Najčešće se prenose kapljicama u zraku, osim kutnih oblika, koje mogu biti zaražene kontaktom s pacijentom. Postoje i izbijanja difterije hrane, kod kojih se patogeni razvili u mlijeku, konditorskim kremama i sličnim medijima. Liječite bolest uvođenjem posebnog seruma antitoxina.
Uzročnik difterije
Bolest je u prirodi bakterija i uzrokuje difterijski bacil (Corynebacterium diphtheriae). Bakterije difterije vizualno (pod mikroskopom) su tanke, blago zakrivljene štapiće, 3-5 dugačke i široke do 0,3 mikrometara. Zbog osobitosti podjele, bakterije se najčešće organiziraju u obliku slova V ili Y.
Obrasci i simptomi difterije
Razdoblje inkubacije bolesti traje od 2 do 7, u rijetkim slučajevima - do 10 dana. Na mjestu manifestacije razlikuje se difterija orofaringeta (90-95% svih slučajeva bolesti), nosa, dišnih putova, očiju, kože i genitalnih organa. Ako su pogođeni više organa, tada se takva vrsta kombinira. Također, bolest je podijeljena u oblik - lokaliziran i toksičan, te u težini - na svjetlo, srednje i teške.
Glavni znakovi difterije su:
- Temperatura subfebrila (duga, unutar 37-38 ° C).
- Opća slabost.
- Malo upaljeno grlo, teško gutanje.
- Povećane tonzile.
- Edem mekih tkiva u vratu.
- Proširenje krvnih žila i edem nasofaringealne sluznice.
- Priprema plaka (najčešće - bijela i siva) u obliku filma, kroz koju je bolest dobio ime (difterija - od grčkog "diftera" - film, membrana). S difterijom nazofarinksa (najčešći), film pokriva krajnike, ali može se proširiti na nebo, bočne zidove ždrijela, grkljan.
- Povećani limfni čvorovi vrata maternice.
cijepljenje
S obzirom da difterija predstavlja prilično opasnu bolest, s teškim oblicima koji mogu dovesti do smrti, u većini zemalja širom svijeta provode se redovita rutinska cijepljenja kako bi se spriječila infekcija i širila. Cijepljenje od difterije obavlja se djeci u dobi od tri mjeseca. Trenutno, to je dio kombiniranih cjepiva, kao što su ADP, ADS-M (iz difterije i tetanusa) i DTP (od difterije, tetanusa i pertusisa).
Početno cijepljenje se provodi tri puta, s pauzom od 30-40 dana. U budućnosti cjepivo treba ponoviti svakih 10 godina. Vjeruje se da cijepljenje ne daje 100% zaštitu od infekcije, ali je rizik od bolesti znatno smanjen, au bolesnika je blaga.
Od korištenih cjepiva, DTP ima više kontraindikacija i teških posljedica zbog komponenata pertusisa. Ovo se cjepivo daje djeci mlađoj od 7 godina. Cjepiva ASD i ASD-M koriste se za imuniziranje djece starijih od 7 godina. Kontraindikacije za cijepljenje su: prisutnost svih bolesti u teškom obliku, kronične bolesti u fazi egzacerbacije, oslabljeni imunitet, trauma rođenja, negativna reakcija na prethodno cijepljenje, prisutnost djeteta ili članova obitelji živčanih bolesti ili konvulzija, upalne kožne bolesti, bolesti bubrega i srce, alergije u bilo kojem obliku.
Komplikacije difterije
- Toksični šok. Može se razviti s toksičnim difterijom u teškoj fazi. Pojavljuje se ili 1-2 dana bolesti, kada su simptomi bolesti još uvijek minimalni, ili 3-5, na vrhuncu bolesti. Uz ovu komplikaciju, nadbubrežne žlijezde, jetra i srce posebno su pogođene. S razvojem toksičnog šoka, postotak smrti je visok.
- Myocarditis je upala srčanog mišića (miokardija). Razvoj komplikacije ovisi o stupnju ozbiljnosti bolesti, au toksičnim oblicima opaža se više od 85% slučajeva.
- Polineuropatija je poraz perifernih živaca, što dovodi do razvoja pareze i paralize.
- Asfiksija - zbog edema grkljana.